Dra. Maria Cortês Ferreira Medicina Geral e Familiar
Ferramentas
Cardiologia · Anticoagulação

CHA₂DS₂-VASc e HAS-BLED

Risco tromboembólico e risco hemorrágico na fibrilhação auricular, para apoiar a decisão de iniciar hipocoagulação oral.

C Fatores de risco
Pontuação CHA₂DS₂-VASc
0/ 9
CHA₂DS₂–VASc
A anticoagulação é sempre uma decisão individualizada — o ponto isolado do sexo feminino não a indica por si só.

CHA₂DS₂-VASc

  • Estima o risco anual de AVC isquémico em doentes com fibrilhação auricular não valvular.
  • 0 pontos (homem) ou 1 (só sexo feminino): risco baixo, hipocoagulação geralmente não recomendada.
  • ≥ 2 pontos: hipocoagulação oral geralmente recomendada, salvo contraindicação.

HAS-BLED

  • Estima o risco de hemorragia major em doentes anticoagulados ou candidatos a anticoagulação.
  • ≥ 3 pontos indica risco elevado — reforça a vigilância, não substitui a decisão de anticoagular.

Como usar em conjunto

  • O CHA₂DS₂-VASc define a necessidade de anticoagulação; o HAS-BLED identifica e ajuda a corrigir fatores de risco hemorrágico modificáveis.
  • Um HAS-BLED elevado não é, por si só, motivo para não anticoagular.

Estas escalas são um apoio informativo à decisão clínica e não substituem a avaliação individualizada do médico assistente, nomeadamente quanto a contraindicações, interações e preferências do doente.