Urgência · Gravidade e risco agudo

CURB-65, Wells e QTc

Gravidade de pneumonia, probabilidade clínica de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar, e correção do intervalo QT.

C Critérios
Pontuação CURB-65
0/ 5
CURB–65

CURB-65

  • 0–1: ambulatório · 2: internamento curto ou vigilância próxima · 3–5: internamento, considerar UCI.

Wells (TVP e TEP)

  • Versão dicotomizada: "improvável" tem alto valor preditivo negativo combinado com D-dímeros normais.

QTc

  • QTc > 500 ms associa-se a maior risco de torsades de pointes — reveja a medicação em curso.

Glasgow

  • 13–15: ligeiro · 9–12: moderado · ≤ 8: grave, considerar proteção da via aérea.

HEART score

  • 0–3: baixo risco · 4–6: moderado · 7–10: alto risco de evento cardíaco major a 6 semanas.

NEWS2

  • Escala 1 (não usar em doentes com risco de insuficiência respiratória hipercápnica, ex. DPOC grave).
  • Um único parâmetro muito alterado já implica resposta clínica urgente, mesmo com total baixo.

CRB-65

  • Versão do CURB-65 sem análises — útil em consulta sem acesso imediato a laboratório.

PERC

  • Só se aplica quando a probabilidade clínica de TEP já é baixa — não substitui o Wells.

Regras de Ottawa

  • Decidem se vale a pena pedir radiografia num traumatismo do tornozelo, pé ou joelho.

Score de Alvarado

  • 1–4: baixa probabilidade · 5–6: possível apendicite · 7–8: provável · 9–10: muito provável.

Índice de choque

  • < 0,7: normal · 0,7–1,0: limítrofe · > 1,0: sugestivo de instabilidade hemodinâmica.

Estas escalas são um apoio informativo à decisão clínica e não substituem a avaliação individualizada do médico assistente.